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이번 글에서는 질병발생 모형들의 정의와 모형에 따른 특징에 대하여 알아보겠습니다.
# 생태학적 모형의 정의 및 특징
(1) 생태학적 모형의 정의
질병의 발생기전을 환경이라는 저울 받침대의 양쪽 끝에 병인과 숙주라는 추가 놓인 저울대에 비유하는 모형으로 개인 혹은 지역사회의 건강상태는 병원체, 숙주, 환경요인들이 평형을 이루는 상태로 보고있다.
- 세 가지의 주요 요인 중 두 가지 요인에 변동이 없고 어느 한 가지 요인이 변동을 일으켰을 때 평형은 깨어지고 질병이 발생한다는 모형이다.
- 환경 : 생물학적 환경, 사회학적 환경, 물리적 환경
- 병원체요인 : 외부에서 생존 및 증식능력, 숙주에로의 침입 및 감염능력, 질병을 일으키는 능력, 전파의 난이성
- 숙주요인 : 생물학적 요인(연령, 성, 종족, 면역), 행태요인(식습관, 작업, 개인위생), 체질적 요인(선천적 및 후천적 면역, 건강상태, 영양상태)
(2) 생태학적 모형의 특징
사람들이 복잡하게 얽힌 여러 가지 환경에 둘러싸여 살아가는 상황에서 숙주-병원체 간의 상호작용에 의해 발생하는 질병의 발생기전을 개념적으로 쉽게 표현하고 있다.
- 평행 상태, 병인요인의 변화, 개인 또는 집단의 면역 수준 변화로 인한 숙주의 감성 변화, 환경변화가 있다.
# 수레바퀴 모형의 정의 및 특징
(1) 수레바퀴 모형의 정의
병인은 환경의 일부로 간주되므로 크게 숙주와 환경 사이의 관계를 설명하는 모형이다.
(2) 수레바퀴 모형의 특징
인간이 속한 생태계를 하나의 큰 동심원으로 표시하고 있으며 중심에는 유전적 소인을 가진 숙주가 있고, 생물학적, 물리학적·화학적, 사회적 환경으로 구분된 환경이 둘러싸고 있다.
- 질병의 종류에 따라 각 바퀴를 구성하는 각 부분의 기여도 크기에 의해 면적이 크기가 달라진다.
- 유전성 질환에서는 유전적 소인 부분이 크며, 감염성 질환에서는 숙주의 면역상태와 생물학적 환경이 크게 관여한다.
- 질병 발생에 대한 원인요소들의 기여 정도에 중점을 두어 표현함으로서 역학적 분석에 도움이 된다.
# 거미줄 모형의 정의 및 특징
(1) 거미줄 모형의 정의
질병발생에 관여하는 여러 직접적 및 간접적인 요인들이 거미줄처럼 서로 얽혀 복잡한 경로가 있다는 모형이다.
(2) 거미줄 모형의 특징
맥마흔(MacMahon B)이 제시한 모형으로 병인과 숙주, 환경을 구분하지 않고 모두 질병 발생에 영향을 주는 요인으로 파악하고 있다.
- 많은 원인요소 중 질병 발생 경로상의 몇 개의 요인을 제거하면 질병을 예방할 수 있음을 보여주고 있다.
이번 글에서는 질병발생의 모형 중 생태학적, 수레바퀴, 거미줄 모형의 정의와 특징에 대하여 알아보았습니다.
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